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Carências

 

Carências nos planos de saúde

Carência é o período de tempo previsto contratualmente, que se estende entre o início da vigência do contrato e a efetiva possibilidade de utilização dos serviços.

Conforme previsão legal, não há necessidade do cumprimento dos prazos de carência nas seguintes situações:
1) O recém-nascido, filho natural ou adotivo do contratante ou de seu dependente inscrito no mesmo plano, desde que a inscrição ocorra no prazo de até 30 dias do nascimento ou da adoção, ou ainda menor sob guarda provisória concedida em processo de adoção, até 30 dias após a concessão da guarda, que dever ser renovada anualmente.
2) O cônjuge do contratante, desde que sua inscrição ocorra no prazo de até 30 dias após o casamento.
3) O companheiro(a), comprovada a coabitação, no prazo de até 30 dias após emissão da Declaração de Coabitação, expedida por cartório.
4) O companheiro(a) de união homoafetiva, comprovada a coabitação, no prazo de até 30 dias após emissão da Declaração de Coabitação, expedida por cartório.
5) O servidor recém-empossado, desde que a inscrição ocorra no prazo de até 60 dias da data da posse.

Nas demais adesões, deverão ser observados os seguintes prazos de carência:

• 24 (vinte e quatro) horas para atendimentos de urgência e emergência;
• 30 (trinta) dias para consultas médicas e exames complementares básicos;
• 180 (cento e oitenta) dias para os demais procedimentos, bem como para internações clínicas ou cirúrgicas, exames e procedimentos especiais;
• 300 (trezentos) dias para partos a termo.

Carência odontológica:

• 24 (vinte e quatro) horas para atendimentos de urgência e emergência;
• 60 (sessenta) dias para assistência preventiva;
• 90 (noventa) dias para dentística restauradora e odontopediatria;
• 120 (cento e vinte) dias para Cirurgia Oral Menor;
• 180 (cento e oitenta) dias para endodontia, periodontia e próteses.