Fundação Assefaz

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O que é o Programa de Benefício de Medicamentos?

O Programa de Benefício de Medicamentos (PBM) foi idealizado para facilitar o acesso aos medicamentos e, consequentemente, contribuir para sucesso do tratamento médico. É parte de um conjunto de ações visando à prevenção e promoção da qualidade de vida, denominado Programa de Atenção Integral à Saúde (PAISaúde).

O que é Orizon?

A Orizon é uma empresa integradora de serviços, que oferece soluções de comunicação eletrônica integrada à gestão de benefícios para o mercado de saúde, atuando na simplificação de processos administrativos e operacionais. Além da Assefaz, também atende instituições como o BNDES, Banco do Brasil, Phillips, Capesesp, entre outras.  Mantém parceria com mais de 6 mil farmácias em todo o Brasil.

Como funciona o Programa?

Os beneficiários da Assefaz, independentemente do plano de saúde contratado, podem, desde 21/02/11, adquirir medicamentos com até 60% de desconto, em toda a rede de farmácias e drogarias credenciadas à Orizon. Os descontos valem para medicamentos que constam na Lista Padrão de Medicamentos (LPM).

O que é a Lista Padrão de Medicamento (LPM) e como o beneficiário fica sabendo se o medicamento que ele precisa está disponível na lista?

A LPM é uma publicação onde constam todos os medicamentos e respectivos laboratórios registrados na ANVISA. Nesta lista está o nome do produto, a marca, o laboratório responsável e a classificação do medicamento.

Outra lista – denominada Lista PrevSaúde de Medicamentos - é a versão onde constam todos os medicamentos fabricados pelos laboratórios parceiros da Orizon e que estão disponíveis no Programa de Benefício de Medicamentos da Assefaz. São mais de 3 mil produtos de marca e genéricos, com uma abrangência de 80% em relação às classes terapêuticas existentes.

Os medicamentos que fazem parte desta última lista estão disponíveis no site http://www.assefaz.org.br/medicamentos

Quem tem direito a utilizar o Programa?

Todos os titulares e dependentes de planos de saúde da Assefaz, ainda que o plano não ofereça subsídio de 50% em medicamentos. Lembrando que benefício dos descontos é concedido somente para os medicamentos constantes da Lista Padrão de Medicamentos (LPM).

Como o beneficiário deve proceder para utilizar o benefício?

1. O beneficiário deve dirigir-se a uma farmácia credenciada e informar sobre o benefício. Os estabelecimentos credenciados podem ser conferidos no site http://www.assefaz.org.br/medicamentos, na Gerência ao qual está vinculado ou por meio da Central de Relacionamento Orizon (3003-7333 para grandes centros ou 0800-724-7333 para as demais regiões).

2. Após identificar-se como beneficiário da Assefaz, deve-se apresentar a carteira do plano, documento de identidade e a receita médica, cuja apresentação é obrigatória para todas as aquisições de medicamentos. As receitas dos medicamentos controlados ficam retidas nas farmácias.

3. Em seguida, pedir para o atendente acessar o sistema e fazer a consulta para saber o desconto previsto para o(s) medicamento(s).

4. O pagamento do valor final, com desconto, deverá ser feito diretamente na farmácia.

Obs.: Em caso de dificuldade de identificação do Programa, deve-se indicar que o benefício é operacionalizado pela Orizon, Prevsaúde ou Precisa.

O que fazer caso o medicamento prescrito não conste na lista de medicamentos do Programa?

Deve-se verificar junto ao seu médico se existe na lista outro medicamento similar, com a mesma fórmula. Para facilitar, o beneficiário pode informar, ainda durante a consulta, que tem direito a descontos em medicamentos da lista do Programa de Benefício de Medicamentos da Assefaz.

Como proceder para acessar a relação de farmácias link da Orizon no site da Assefaz?

Para acessar as informações sobre o Programa de Benefício de Medicamentos, o beneficiário deve acessar o site www.assefaz.org.br/medicamentos

Neste site, é possível acessar a relação de farmácias credenciadas, bem como a lista de medicamentos. No campo destinado à matrícula, deve-se digitar os 13 primeiros dígitos do cartão do plano de saúde.

Qual a documentação necessária para obter o desconto no ato da compra?

É necessária a apresentação da carteira do plano de saúde da Assefaz, o documento de identificação e a receita médica. Lembrando que a retenção da receita médica/odontológica é obrigatória na aquisição de medicamentos controlados, inclusive antibióticos, segundo as normas da ANVISA.

E se na cidade não tiver uma farmácia credenciada?

Neste caso, o beneficiário poderá entrar em contato com uma das unidades da Assefaz e solicitar a inclusão de novas farmácias para aquela cidade. Esta solicitação será encaminhada à Orizon, que fará uma avaliação da farmácia solicitada. O novo credenciamento será feito se a drogaria estiver dentro dos padrões de credenciamento. Por motivos técnicos ou administrativos a farmácia poderá não ser credenciada.

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