Fundação Assefaz

Tópico Relacionado: Planos de Saúde

Qual a diferença entre planos antigos, novos, regulamentados e ampliados?

Dependendo da época em que seu plano de saúde foi contratado, poderá ser considerado como "antigo", "novo" ou "adaptado". Veja as diferenças:

- Planos antigos
São aqueles contratados antes da Lei 9.656/98, ou seja, antes de
02/01/1999. Como são anteriores à legislação as coberturas e exclusões são aquelas expressas no contrato.

- Planos novos
São os planos contratados a partir de 02/01/1999 e comercializados de acordo com as regras da
Lei 9.656/98, que proporcionam aos contratantes a cobertura assistencial definida pela ANS relativa a todas as doenças reconhecidas pela Organização Mundial de Saúde (OMS).

- Planos adaptados
São aqueles planos firmados antes de 02/01/1999 e, posteriormente, adaptados às regras da Lei 9.656/98, passando a garantir ao contratante a mesma cobertura dos planos novos. Possuem planos adaptados os contratantes que aderiram ao Programa de Ampliação de Procedimentos (PAP) ou fizeram essa opção posteriormente.

Os beneficiários da Fundação que tenham um plano individual/familiar antigo podem adaptá-lo à Lei, bastando solicitar na unidade da Assefaz da sua localidade. Caso entenda conveniente, o beneficiário pode permanecer com seu plano antigo, mas deve estar ciente das restrições de  coberturas que isso trará.

Quais planos da Assefaz oferecem a escleroterapia (tratamento contra varizes)?

O procedimento de escleroterapia é oferecido nos planos de saúde da Fundação regulamentados pela Lei nº 9656/08 e nos planos antigos com ampliação de cobertura.

Em caso de perda ou danificação do cartão do plano de saúde, o que devo fazer?

Entre em contato imediatamente com uma das unidades da Assefaz ou com a Central de Atendimento 24h pelo telefone 0800-703-4545.

Quais documentos devo apresentar ao médico credenciado no ato da consulta?

Para consulta, leve o cartão do plano de saúde e um documento de identidade.

Sou contratante de um plano antigo e gostaria de incluir um dependente em um plano novo. É possível?

Sim. O contratante titular de um plano antigo poderá assinar nova proposta para inclusão de dependentes em qualquer dos planos novos disponíveis para adesão.  Lembrando que esse contrante tem que ser usuário de uma das propostas em aberto.

Novas adesões em planos antigos somente são possíveis no caso de novo filho ou novo cônjuge.

Exemplo:

- João é contratante e  usuário do Plus I e poderá assinar proposta nos planos Plus X para incluir sua mãe, no Plus XXI para incluir seu irmão, no Plus FAZ Enfermaria para incluir seu pai que está no Ceará, no Plus FAZ Apartamento para incluir sua irmã que está em Santa Catarina.

Página 1 de 1                           Ir para a página: