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A partir de 01/03/12, os beneficiários de planos de saúde com subsídio de 50% sobre o valor gasto em medicamentos - Plus XXI, Plus XII, Plus I Ampliado e Plus Social com cobertura farmacológica - terão que solicitar o reembolso nos balcões de atendimento da Assefaz.
Não será mais disponibilizada a opção de receber o subsídio na forma de desconto no ato da compra do medicamento, em farmácias vinculadas ao Programa de Benefício de Medicamento (PBM), via sistema Orizon. A exceção será a Drogaria Vitabel, farmácia controlada pela Fundação, no Distrito Federal, que continuará oferecendo o subsídio no ato da compra.
Já os descontos via sistema Orizon, de 15% a 60%, que são oferecidos a todos os beneficiários da Assefaz, independentemente do plano de saúde contratado, continuarão a ser realizados normalmente nas farmácias conveniadas.
Segundo o presidente da Assefaz, Hélio Bernades, a decisão baseou-se nos resultados de avaliação sobre o Programa, realizada após um ano de funcionamento, bem como em manifestações de beneficiários a respeito do atendimento prestado nas farmácias.
'Identificamos que, devido às especificidades do processo de reembolso, muitos atendentes das farmácias se confundiam e constantemente forneciam apenas o subsídio de 50%, não o acumulando com os descontos do Programa. Uma possível solução, a realização de treinamento aos balconistas de todas as farmácias credenciadas do Brasil, mostrou-se inviável', explica Bernades.
COMO SOLICITAR O REEMBOLSO
O pagamento do reembolso se dá no prazo de 30 dias, a contar da data do protocolo da solicitação junto à Fundação, por meio de crédito na conta corrente do beneficiário titular.
A compra pode ser feita em qualquer farmácia. Caso o estabelecimento seja conveniado à Orizon, o beneficiário terá direito a descontos que variam de 15% a 60%.
Confira como solicitar o reembolso de medicamentos nos balcões de atendimento da Assefaz:
PASSO 1
No ato da compra, solicite a nota/cupom fiscal do(s) medicamento(s) comprado(s), contendo:
- Para cada medicamento: nome, dosagem, quantidade adquirida e o valor pago;
- Total pago;
- Data da compra.
PASSO 2
Dirija-se a um dos postos de atendimento Assefaz, em até 180 dias a partir da data de emissão da nota/cupom fiscal de compra do(s) medicamento(s), com o original, sem rasuras, dos seguintes documentos:
- Receituário médico completo (e relatório médico para os casos específicos: medicamentos psiquiátricos, obesidade, quimioterápicos e dermatológicos);
- Nota/cupom fiscal de compra do(s) medicamento(s).
PASSO 3
Preencha e assine o formulário de solicitação de reembolso de medicamentos, fornecido pela Assefaz. Tal formulário pode ser assinado pelo próprio beneficiário ou por pessoa responsável acima de 18 anos.
- Na Drogaria Vitabel, farmácia controlada pela Assefaz, no Distrito Federal, o subsídio de 50% se manterá no ato da compra, mediante a apresentação do receituário médico completo.
SOBRE O PROGRAMA DE BENEFÍCIO DE MEDICAMENTOS
A Assefaz lançou, em 21/01/11, o Programa de Benefício de Medicamentos (PBM), com o objetivo de facilitar o acesso dos beneficiários a medicamentos e, consequentemente, contribuir para o sucesso do tratamento médico.
O PBM está englobado no Programa de Atenção Integral à Saúde da Assefaz (PAISaúde), que visa promover um novo modelo de atenção à saúde, com projetos voltados para a integração das ações de promoção da saúde e prevenção de riscos a doenças.
Todos os beneficiários, contratantes de planos de saúde da Assefaz, têm descontos de até 60% em medicamentos de marca e genéricos, vendidos em aproximadamente 6 mil farmácias de todo Brasil. O benefício é intermediado pela integradora de serviços Orizon.
Para mais informações, acesse o site www.assefaz.org.br/medicamentos.
Fonte: Assessoria de Comunicação e Marketing / Assefaz